INSCHRIJFFORMULIER
Ja ik wil vriend van de Zilverberk worden !
Bedrijf / Naam
Naam contactpersoon
Adres
PC + Woonplaats
Telefoonnummer
E-mailadres
Mijn jaarlijkse bijdrage is € ……………., welke ik zal storten op uw rekening bij de
RABOBANK Prinsenbeek 14.66.00.371 t.n.v. Stichting de Zilverberk Prinsenbeek
Minimale bijdrage per jaar € 100,-
Graag retourneren per post of per mail aan:
P/A Stichting de Zilverberk
Middenweg 14
4841 RR Prinsenbeek
Handtekening: